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高血压患者需要做哪些检查
2022-09-22

林女士最近被确诊患上了高血压,确诊后,医生给她开出了一系列化验单:抽血、心电图、胸片、眼底检查……林女士心里不禁犯起了嘀咕:“开点降压药不就完了,还开这么多检查干嘛?”医生看出了林女士的“心事”,忙解释说:“做这些检查是有原因的,一是要了解引起血压升高的原因;二是为了明确高血压的严重程度,心、脑、肾等重要器官是否受到损害?三是为了了解是否还有其他合并症,为合理的个体化用药提供依据。”林女士听了医生的解释,终于放下了心中的疑惑。那么,高血压患者到底需要做哪些检查呢? 心电图、X线胸片 血压过高会增加心脏负荷,使得心脏代偿性肥厚、增大,因此,心电图和胸片可以明确高血压患者的心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌劳损或合并冠心病等。 眼底检查 眼底的血管是全身唯一通过仪器可以观察到的血管,通过观察眼底血管,可以了解周身小血管病变的程度,以及高血压的严重程度。如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;如视网膜出血或渗出,或发生视乳头水肿,说明体内其他重要脏器如心、脑、肾等已受不同程度损害。 尿常规检查 可以了解有无早期肾脏损害。若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型,则应考虑是否为慢性肾炎引起的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、红细胞,则可能是原发性高血压所致的肾损害。 血液生化检查 主要包括尿素氮、肌酐、电解质、血脂、血糖、血尿酸等,可以明确肾损害的严重程度,还可以了解是否存在其他危险因素,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。 其他检查 24小时动态血压监测可以了解昼夜血压变化,以便合理指导用药时间、剂量,一般患者都需做该项检查。此外,为排除继发性高血压,还需做一些特殊检查,如血浆肾素、醛固酮,血尿儿茶酚胺及其代谢产物,血尿皮质醇,尿17-羟皮质类固醇,肾上腺B超、CT、核磁共振,颈动脉、肾动脉及脑动脉多普勒超声等。